不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月5日讯（通讯员 林彦汝）“我在二十余年(èrshíyúnián)的助产工作中，仅有(yǒu)两次遇上这种情况。”长沙普瑞医院总护士长、资深(zīshēn)助产士李娟说道。 近日，一例极为罕见的(de)“面(miàn)先露——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率(fāshēnglǜ)仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位(tāiwèi)，对于多数产科医生(chǎnkēyīshēng)和助产士来说，“面先露”是只在教科书上见过的罕见病例。从产程中敏锐识别，到逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科团队用(yòng)行动证明，医学的边界或许会有“罕见”，但专业的坚守从来没有“例外”。 极罕见！“好奇宝宝”特殊面先露(xiānlù) 普瑞妈妈雨薇是(shì)一名金融理财顾问，她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军，现如今是一名大学老师(dàxuélǎoshī)，2023年底，他们在长沙普瑞医院迎来了第一个宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验，让这对高知(gāozhì)夫妇二胎也坚定选择(xuǎnzé)了这里。 助产士刘婷给(gěi)雨薇按摩。 不久前(bùjiǔqián)，临近预产期的(de)雨薇夜间出现了不规律宫缩，咨询了孕期首诊医生后，来到了长沙普瑞医院待产。一入院，雨薇就入住(rùzhù)了LDR家化产房，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过分娩球活动(huódòng)、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产(jīngjiānchǎn)的麻醉医生评估后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛，得到了充足休息。 两小时后，刘婷敏锐地发现，虽然产程持续进展，但雨薇的宫缩却较(jiào)前减弱，为了加速产程，保障母婴安全，产科医生(chǎnkēyīshēng)评估相关指征实施了人工(réngōng)破膜。 在之后的内检中，雨薇的宫口顺利(shùnlì)开到了4公分，然而，当刘婷触碰到先露部位时，手上的触感让她骤然警觉，不似平常硬硬(yìngyìng)的胎儿头顶，而是柔软的条状，胎头(tāitóu)贴合(tiēhé)也不好。“我一摸到就感觉不对劲，是之前从来没有过的触感。”刘婷回忆。 带着职业敏感，她(tā)进行更细致的触诊：“起初我以为是手指(shǒuzhǐ)，但(dàn)仔细多摸了几下后感觉不对劲，没有摸到关节，也只有一根，似乎更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎(sìhū)”，但作为在产房工作15年的“老将”，凭借多年的助产导乐(dǎolè)经验，刘婷脑海中立即联想到了一个(yígè)极其罕见的可能：面先露。 硬处理！紧急剖宫产助力宝宝(bǎobǎo)诞生 带着这样的推测，刘婷迅速呼叫(hūjiào)产房值班的二线医生，再次触诊时也摸到(dào)了柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是面先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估(pínggū)，并进行床旁彩超(cǎichāo)检查，最终结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种无法自然分娩的胎位，必须立即手术(shǒushù)，否则母婴都会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多学科团队一边启动紧急剖宫产预案，一边细致向雨薇和家人解释(jiěshì)宝宝特殊体位进行剖宫产的必要性。面先露颏后位时，胎头处于极度仰伸状态，不能适应(shìyìng)产道的弯曲，会(huì)导致梗阻性难产(nánchǎn)，危害母婴安全，因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望顺产分娩，但雨薇和家人在听完医生的说明后，立刻明白了情况的紧迫性，毫不犹豫地同意了紧急剖宫产的手术方案。消毒、麻醉(mázuì)、进腹……妇产科、麻醉科、新生儿科、助产士(zhùchǎnshì)等(děng)多学科专家(zhuānjiā)紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮，一个(yígè)仰面朝天的“好奇”宝宝顺利诞生，体重3930克，母女平安。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住长沙(chángshā)普瑞医院母婴(mǔyīng)护理中心，在专业医疗团队的照护下，开启新的亲子时光。 揭秘特殊体位——面(miàn)先露 面先露是胎头以极度仰伸姿势进入产道，颜面部最先露出，多于临产后发现。面先露时，根据胎儿面部和(hé)母体耻骨联合的位置关系，可分为(fēnwéi)颏(kē)前位或颏后位。 颏前位时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可给予阴道(yīndào)试产，如果颏后位没有转为颏前位，胎儿额头(étóu)（前囟）会被压向产妇耻骨联合。这种胎位妨碍了胎头在分娩(fēnmiǎn)过程中为(zhōngwèi)适应产道(chǎndào)而进行的必要屈曲动作，可能导致子宫破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良结局。 因此， 除极早(zǎo)的早产儿外，颏后位是无法(wúfǎ)经阴道分娩的，必须及时采取剖宫产。